脚气可通过保持足部清洁干燥、使用抗真菌药物、穿透气鞋袜、避免共用个人物品、定期消毒鞋袜等方式治疗。脚气通常由真菌感染、足部潮湿多汗、免疫力低下、接触传染源、卫生习惯不良等原因引起。

每日用温水清洗足部,特别是趾缝等易积垢部位,清洗后彻底擦干。真菌在潮湿环境中易繁殖,保持干燥能抑制其生长。可选择吸湿性好的棉质毛巾擦拭,避免用力摩擦导致皮肤破损。后可使用吹风机低温档吹干趾缝,但需保持安全距离防止烫伤。
硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等外用抗真菌药物可直接作用于感染部位。药物需覆盖患处及周围2厘米皮肤,薄涂轻揉至吸收。使用前应清洁患处,疗程通常需要持续数周直至症状消失后继续用药一段时间。若出现皮肤红肿加剧需立即停用并就医。
选择棉质或袜,每日更换清洗。避免穿橡胶鞋、塑料鞋等不透气鞋类,夏季可多穿露趾凉鞋。运动后及时更换汗湿鞋袜,工作时若需穿防护靴可内置吸湿鞋垫。新购鞋子使用前可用抗真菌喷雾处理内部,减少交叉感染风险。
不与他人共用拖鞋、毛巾、指甲剪等物品,家庭成员若有感染者需分开洗涤衣物。公共场所如泳池、健身房应自备防滑拖鞋,避免赤脚行走。修脚工具使用前后需用酒精消毒,店需确认器械消毒流程规范。
换洗衣物需用60℃以上热水浸泡洗涤,阳光暴晒6小时以上可有效杀灭真菌。皮鞋等不耐高温物品可用含氯消毒液擦拭内衬,或使用紫外线鞋柜消毒。袜子可煮沸消毒,鞋子不穿时可放置抗真菌粉末保持干燥。每周至少对常用鞋履进行全面消毒处理。
治疗期间需避免搔抓患处,防止自身接种感染或继发细菌感染。饮食上可适当补充维生素B族和锌元素,帮助皮肤修复。若足部出现化脓、淋巴结肿大或发热等全身症状,提示可能合并细菌感染,须及时就医。愈后仍需保持良好卫生习惯,防止复发。家庭成员应同时排查治疗,避免互相传染。
脚痒脱皮的原因包括真菌感染、足部湿疹、身体缺水、营养不良等。脚痒脱皮可能是真菌感染导致的脚癣。由于感染了真菌,真菌会刺激表皮细胞活跃,从而产生角质增生,角质增生以后会表现为脱皮,同时伴有不同程度的瘙痒。脚痒和脱皮也可能是湿疹导致的,特别是慢性湿疹长期不愈,会导致足部的瘙痒,同时伴有一定程度的角质增生,角质增生到一定程度就有可能出现脱皮的症状。身体水分不足导致皮肤特别的干燥,很容易引起脱皮现象的发生。脱皮是一些细胞坏死的表现,这种情况主要发生在秋冬比较干燥的时候。如果身体缺少了维生素E或其他微量元素,营养不良等也会特别容易出现脱皮的不良现象。
脚心痒死了需要先判明病因再对症治疗。脚心痒就是脚底部位的持续瘙痒,可能有多种疾病引起,需要先判明具体导致瘙痒的原因,再分别进行处理。1.足癣真菌感染后可导致脚气,引起脚底脱屑瘙痒,可外用抗真菌药物进行涂抹治疗,如环吡酮胺乳膏、特比萘芬乳膏等。涂抹时最好可以将药膏覆盖整个足底、脚缝之间、外侧缘脱屑处。2.湿疹湿疹可能是因为过敏刺激导致的脚底红斑、丘疹、水疱、糜烂等临床表现,可以同时伴有明显瘙痒。皮疹较轻时可遵医嘱外用激素类药膏,瘙痒明显时可口服脱敏药物,如氯雷他定、西替利嗪片、盐酸非索非那定片等。3.其他原因一些慢性病也可伴有瘙痒,如糖尿病、肝病、肾病等,需要去专科进行相关疾病的治疗。神经精神因素,如高度紧张焦虑也可出现固定部位的瘙痒,需要去精神心理科接受相关治疗。
脚后跟的皮肤又疼又痒,临床上常见的是冻疮,或角化皲裂型的足癣,或角化皲裂型的湿疹。冻疮是发生在寒冷季节的末梢部位的皮肤,限局性淤血性的红斑性疾病。本病常常发生于冬春季节,病人往往有末梢循环比较差的表现,或平时有手脚冰凉,或有手足多汗的病史。皮肤损害好发于暴露部位,例如像耳轮、颊部、手指、手背、足根、趾背等。皮肤损害为紫红色充血性的红斑,境界不清,常常多发,压之褪色。当进入温热的环境以后,往往出现充血加重,伴有瘙痒、灼热或疼痛感。严重的病例,在红斑的皮肤损害基础上,可以发生水泡或大泡,破溃以后形成溃疡。天气转暖以后,皮肤损害可以好转或痊愈,第二年天气变凉以后,往往重新发生。角化皲裂型的足癣,常常表现足根部皮肤的干燥、增厚、角化、肥厚、脱屑、甚至皲裂,可以伴有疼和痒,真菌检查阴性。
脚突然变得很臭,是由于脚多汗所致,临床上常常诊断为足部的臭汗症。皮肤汗液排泄量过多,称为多汗症。可由于多种原因引起,可局限于某一部位或是全身。汗腺活动,受交感神经控制。脚的臭味儿是由于脚部的小汗腺分泌旺盛,为小汗腺的臭汗症,男女均可以发生。常伴有多汗症,可有家族遗传史,夏天及炎热季节多见。患者经常穿用捂脚的胶鞋,导致汗液在逐步的浸渍皮肤角质层而引起。因此患者应尽量去除诱发脚多汗的因素,尽量穿通风透气的袜子和鞋,保持脚部皮肤的干爽。外用抑制汗腺分泌的外用药或鞋垫儿,而去除脚臭,患者要注意生活规律,讲究个人卫生。
脚上长水疱很痒,临床上多考虑炎症性水疱,例如水疱型脚气,也称为水疱型足癣。原发损害是以小水疱为主,成群或散在分布,常常出现以足跖中部或趾尖的皮肤,自觉瘙痒严重。足部湿疹也可以表现为水疱性的损害,伴有瘙痒。掌跖的汗疱疹临床表现为双足跖米粒大小的水疱,干涸以后脱屑、消退。皮肤损害成批发出,自觉瘙痒,一般春秋季发作两次,每次持续1-2个月,第二年定期又发。患有掌跖水疱或多疱、汗疱疹的患者,应该尽量穿通风透气的鞋袜,避免热水烫脚。患者可以到医院皮肤科检查、治疗。
脚气破皮流水应该系统口服抗菌素,局部用具有消炎作用的溶液冷湿敷,之后外用收敛把干的药膏,避免局部细菌感染和湿疹化。脚气又称之为足癣,是由于皮肤致病性真菌感染引起的足指间,足跖足侧缘的传染性真菌性皮肤病。常见的脚气临床分为4种类型,一静置糜烂型、二角化过度型、三水泡型、四丘疹鳞屑型。静置糜烂型脚气由于非常瘙痒,患者反复瘙抓,局部破皮,在破皮的局部非常容易继发,局部的细菌等微生物感染。因此脚气破皮流水的治疗,原则应该是抗菌素系统治疗和局部的消炎收敛等抗过敏治疗。
脚气就是足癣,最有效的治疗手段是综合治疗,口服抗真菌的药物再加上外用抗真菌的药物,时间一定要长达3~4个月以上能够达到彻底治愈。比如已经确诊的足癣,给与口服斯皮仁诺,每个月是一周,同时给与外用抗线种进行局部地涂抹,每日泡脚、涂药、、封包,同时给与口服抗真菌的药物。注意避免诱因,像一家人要单独用脚盆、脚巾和拖鞋,袜子也不要跟家人混合在一起洗,讲究卫生、避免交叉感染,还要维持治疗时间长达3~4个月,才能够彻底的治愈。
指甲长到肉里,称为嵌甲,一般容易出现在足趾间,大拇指是最容易出现的。嵌甲的发病原因与鞋子有关,比如鞋子比较紧,脚受到挤压,在长时间的行走、运后后,指甲可能就会长到肉里。但是有一部分患者与遗传有关系,比如家族中有嵌甲者,那他的发病率就要高于一般人。另外剧烈活动或长时间活动也易出现嵌甲,使脚趾发生感染,甲廓可以出现疼痛,局部有脓性渗液等症状。嵌甲出现感染可以外涂碘伏,再配合抗生素软膏,比如红霉素软膏、百多邦等,外用纱布或者创可贴包扎,每天换药,并且注意穿宽松舒适的鞋子。嵌甲严重的可以拔甲治疗,新的指甲长出以后,嵌甲的情况会减轻。
脚癣的治疗方法:首先是以外用药为主。对于有水泡和渗出的患者,可以用复方雷琐辛擦剂,或者10%到30%的冰醋酸擦剂。待水泡收敛干涸后,再改用抗真菌的软膏、霜剂。软膏和霜剂,常用的有萘替芬酮康唑软膏,联苯苄唑软膏,特比萘芬软膏,酮康唑软膏,咪康唑软膏,阿莫罗芬软膏等。此类药物一般需要使用2到4周,延长用药,可以减少真菌的复发,并可以杀死深部的真菌。对于病情顽固的患者,可以酌情使用口服药。比如伊曲康唑胶囊,每日100毫克,连服7到14天。或者特比萘芬片250毫克,连服7到14天。同时要注意鞋袜的消毒,袜子每天用开水洗烫,鞋子在太阳下暴晒。
脚气通常是以外用药为主,常用的药物比如克霉唑霜、咪康唑霜、酮康唑霜、益康唑、联苯苄唑霜、特比萘芬软膏、萘替芬软膏、布替萘芬软膏等。疗程一般是2到4周,每日使用两次。对于有继发感染者,应该先使用抗菌药物,在感染控制后,再给予抗真菌治疗。有些足癣可以伴发湿疹样的改变,可以适当加一些抗组胺药物,比如西替利嗪、氯雷他定等。也可以外用复合制剂,比如曲安奈德益康唑软膏,对于病情较顽固和严重的患者,可以酌情使用口服药,常用的有特比萘芬片、伊曲康唑胶囊,氟康唑胶囊等。
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